- 【药品名称】：
- 盐酸美金刚片
- 【药品编码】：
- Y00000016911
- 【适 应 症】：
治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
- 【药品规格】：
- 10mg
- 【用法用量】：
本品应由对阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗富有经验的医生处方并指导患者的使用。患者身边有按时监督患者服药的照料者的情况下才能开始治疗。应按照现行的诊断标准和指南对痴呆进行诊断。美金刚的耐受性和剂量应当从开始治疗起三个月内依据一定的基础反复评估。此后，根据现行的临床治疗指南，美金刚的临床获益和患者的耐受性应当依据一定基础下根据现行临床指南重新评估。一旦治疗获益较为明显同时患者可以耐受美金刚治疗，维持治疗就应当继续。反之，就应当中断美金刚的维持治疗。
本品每日服用一次，应在每日相同的时间服用，可空腹服用，也可随食物同服。
成人：每日最大剂量20mg。为了减少不良反应的发生，在治疗的前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：
治疗第一周的剂量为每日5mg（每次半片），
第二周每日10mg（每次一片，每日一次），
第三周每日15mg（每次一片半），
第四周开始以后服用推荐的维持剂量每日20mg（每次两片，每日一次）。
老年患者：根据临床研究的结果，65岁以上患者的
- 【不良反应】：
中重度至重度阿尔茨海默型痴呆患者参加的临床研究中，美金刚治疗组包括1784位患者，安慰剂组包括1595位患者，本品的不良事件总发生率与安慰剂水平相当，且所发生的不良事件通常为轻中度。服用美金刚治疗患者的发生率高于安慰剂组的常见不良反应分别为：头晕（6.3% vs. 5.6%）、头痛（5.2% vs. 3.9%）、便秘（4.6% vs. 2.6%）、嗜睡（3.4% vs. 2.2%）和高血压（4.1% vs. 2.8%）。
下表列出了自本品全球首次上市后临床研究累计观察到的不良事件。每组中，不良事件均按严重程度降序排列。
按人体器官系统和发生率分类的不良反应如下：
很常见（≥10%）
常见（≥1/100且<1/10）
少见（≥1/1000且<1/100）
罕见（≥1/10000且<1/1000）
非常罕见（≤1/10000）
- 【禁忌】：
对本品的活性成分或其辅料过敏者禁用。
- 【注意事项】：
癫痫患者、有惊厥病史或癫痫易感体质的患者服用美金刚时应慎重。
应避免与N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂如金刚烷胺、氯胺酮或右美沙芬合用。这些药物与美金刚作用的受体系统相同，可能使药物不良反应（主要为中枢神经系统相关的）的发生率增加或导致不良反应加重（参见【药物相互作用】）。
尿液pH值升高的患者服用本品时必须进行密切监测。升高尿pH值的因素包括饮食结构的骤然改变，如从食肉改为素食，或大量服用呈碱性的胃酸缓冲液。此外，肾小管酸中毒（RTA）或变形杆菌所致的严重泌尿系统感染患者，尿的pH值也会升高（参见【药代动力学】“消除”部分）。
由于大多数临床研究未对近期发生心肌梗死、非代偿性充血性心力衰竭（NYHA III-IV）或未得到有效控制的高血压患者进行研究，因此，这些患者应用美金刚的资料有限，在服用本品时应密切观察。
中重度至重度阿尔茨海默型痴呆病通常会导致驾驶和机械操作能力的损害，且美金刚可能对患者的反应能力有轻到中度的影响，因此服用本品的患者在驾车或操作机械时要特别小心。
- 【存放条件】：
- 密封保存。