- 【药品名称】:
- 苯磺酸左旋氨氯地平片
- 【药品编码】:
- Y00000016667
- 【适 应 症】:
1.高血压
本品适用于高血压的治疗。本品可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
高血压的控制是心血管风险综合管理的一部分,综合管理措施可能需要包括:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、体育锻炼和限制钠盐摄入。
收缩压或舒张压的升高均增高心血管风险。在更高的基础血压水平上,每毫米汞柱血压的升高所带来的绝对风险增加会更高。降低血压获得风险降低的相对程度在有不同心血管绝对风险的人群中是相似的。严重高血压患者,略微降低血压就能带来较大的临床获益。
对成人高血压患者,通常而言,降低血压可降低心血管事件的风险,主要是卒中、以及心肌梗死的风险。
2.心绞痛
慢性稳定性心绞痛
本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
血管疼挛性心绞痛(Prinzmetal’s或变异型心绞痛)
本品适用干确诊或可疑的血管痉变性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
- 【药品规格】:
- 2.5mg(以左旋氨氯地平计)
- 【用法用量】:
成人
通常本品治疗高血压的起始剂量为2.5mg,每日一次,最大剂量为5mg,每日一次。
身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为1.25mg,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
剂量调整应根据患者个体反应及目标血压进行。一般应在调整步骤之前等待7~14天。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。
治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是2.5~5mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为5mg,每日一次。
- 【不良反应】:
临床试验的经验
由于临床试验进行的条件存在很大差异,一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率无法与另一种药物在临床试验中不良反应发生率进行直接比较,可能也不能反映临床实践中观察到的发生率。氨氯地平的安全性在美国等国外的临床研究中有了较为完整的数据,涉及患者超过11000名。总体而言,患者对于使用苯磺酸氨氯地平每日剂量达10mg范围内均有较好的耐受性。氨氯地平治疗过程中报道的不良反应,多为轻或中度。在苯磺酸氨氯地平10mg(N=1730)直接与安慰剂(N=1250)对照的临床研究中,苯磺酸氨地平组由于不良反应停药的仅有1.5%,对比安慰剂组(约1%)没有显著性的差别。最常被报告的比安慰剂频繁的不良反应在下表中体现。与剂量相关的不良反应发生率(%)如下:
其他不良反应与剂量的相关性不确定,但是在安慰剂对照研究中发生率>1%的包括:
在临床对照研究、开放研究或上市后应用中,患者下列事件的发生率<1%,但>0.1%,其相关性尚不确定,在此列出以提醒医生关注:
心血管系统:心律失常(包括心动过速以及房颤),心动过缓、胸痛,外周局部缺血,昏厥,心动过速、血管炎;
中枢和外周神经系统:感觉减退,周围神经病变,感觉异常,震颤,眩晕;
胃肠系统:食欲减退、便秘,吞咽困难,腹泻,肠胃胀气,胰腺炎,呕吐,牙龈增生;全身:过敏性反应、乏力1、悲痛、潮热、全身不适、疼痛、僵直、体重增加、体重下降。
骨骼肌系统:关节痛,关节病,肌肉痛性痉挛1,肌痛;
精神病学:性功能障碍(男性1和女性),失眠,神经质,抑郁,梦境异常,焦虑,人格障碍;呼吸系统:呼吸困难
- 【禁忌】:
对氨氯地平及本品任何成分过敏者禁用。
- 【注意事项】:
1.低血压
症状性低血压可能发生,特别是在严重的主动脉狭窄患者中。因本品的扩血管作用是逐渐产生的,服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。
2.心绞痛加重或心肌梗死
极少数患者,特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用氨氯地平治疗或增加剂量时,可出现心绞痛恶化或发生急性心肌梗死。
3.肝功能受损病人的使用
因氨氮地平通过肝脏大量代谢,并且肝功能不全患者的血浆清除半衰期(t1/2)为56小时,因此用于重度肝功能不全患者时应缓慢增量。
- 【存放条件】:
- 遮光,密封保存。