- 【药品名称】：
- 卡托普利片
- 【药品编码】：
- Y00000015631
- 【适 应 症】：
1. 高血压；2. 心力衰竭。
- 【药品规格】：
- 25 mg
- 【用法用量】：
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。
高血压
治疗开始前，需要考虑近期降压药物治疗情况、血压升高的程度、限盐及其他临床情况。
初始剂量口服一次12.5 mg，每日2-3次。如果在1周或2周后仍未获得满意的血压降低，则可以将剂量增加为一次50 mg，每日2-3次。单独使用本品时，同时给予限钠措施于患者有利。
用于治疗高血压的剂量通常不超过50 mg，每日3次。如果按照此剂量治疗1至2周后，血压没有得到满意的控制（未合用利尿剂），则应添加中等剂量的噻嗪类利尿剂（例如，氢氯噻嗪，每日25 mg）。利尿剂的剂量可以根据血压控制情况考虑每隔1周或2周增加1次，直至达到目标血压。
如果在已经接受利尿剂治疗的患者中开始使用本品，应在严密的医学监测下开始治疗。
对于重度高血压（例如急进型高血压或恶性高血压）患者，暂时停用目前降压治疗不现实，或需立即将血压降至正常水平时，则应继续使用利尿剂，但需停用其他正在治疗的降压药物，在严密的医学监测下，立即开始本品25 mg每日2次或3次治疗。
- 【不良反应】：
1.临床试验
卡托普利的临床试验中报告的不良事件如下（患者人数约为7000例）：
(1)皮肤：皮疹，通常伴有瘙痒、有时伴发热、关节痛和嗜酸性粒细胞增多，发生率4%-7%，取决于患者肾脏状态和药物剂量，通常发生于治疗开始后4周内，常为斑丘疹，少见荨麻疹，通常症状轻微，减量、停药或给抗组胺药后消失。约2%的患者会发生不伴皮疹的瘙痒。7%-10%的皮疹患者伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体（ANA）阳性。也有报道过可逆性的药物相关性类天疱疮样病变和光敏感。≥0.5%的患者发生面部潮红或苍白。
(2)心血管：约1%的患者发生低血压，心动过速，胸痛和心悸。心绞痛，心肌梗死、雷诺综合征和充血性心力衰竭各发生于≤0.3%的患者。
(3)胃肠道：约2%-4%的患者（具体取决于肾脏状态和剂量）发生味觉障碍或味觉迟钝。
(4)血液学：贫血，血小板减少，全血细胞减少，中性粒细胞减少/粒细胞缺乏症。
(5)免疫学：约0.1%患者发生血管性水肿：包括面部、四肢、口唇、粘膜、舌、声门或咽喉的血管性水肿，建议患者立即报告医生。累及上呼吸道的血管性水肿可引起致命性的气道阻塞。
(6)呼吸道：0.5%-2%的患者发生了咳嗽。
(7)肾脏：肾功能损害、肾功能衰竭、肾病综合征、多尿、少尿和尿频很少见（≤0.2%），与用药的关系不明确。蛋白尿。
(8)约0.5%-2%的患者发生了以下事件，但与对照试验中使用的安慰剂或其他治疗相比，发生率未见升高：胃部刺激反应；腹痛；恶心；呕吐；腹泻；食欲不振；便秘；口腔溃疡；消化道溃疡；头晕，头痛
- 【禁忌】：
1.对卡托普利或任何一种辅料，或其他ACE抑制剂过敏者禁用本品（例：在其他任何一种ACE抑制剂治疗期间曾发生血管性水肿的患者）。
2.妊娠中晚期禁用本品。一旦发现怀孕，应立即停用本品。
3.在糖尿病或肾功能损害（GFR＜60 mL/min/1.73 m²）的患者中，禁止ACE抑制剂与含有阿利吉仑的药物合用。
- 【注意事项】：
胃中食物可使本品吸收减少30-40%，故宜在餐前1小时服药。
1.类过敏反应和可能相关反应
可能由于ACE抑制剂影响类花生酸及多肽（包括内源性的缓激肽）的代谢，所以接受ACE抑制剂（包括卡托普利）的患者可能会发生各种不良反应，其中包括一些严重不良反应。
(1)头面部血管性水肿：曾有接受ACE抑制剂（包括卡托普利）治疗的患者发生血管性水肿的。发生水肿的部位包括四肢、面部、口唇、粘膜、舌、声门和咽喉。如果血管性水肿累及舌、声门和咽喉，则可能会发生致命的气道阻塞。因此应该立即给予紧急治疗，治疗方法包括但不局限于停用本品，迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3-0.5 ml。累及面部、口腔粘膜、口唇和四肢的水肿通常在停用卡托普利后即可消失；仅少数病例需要接受医学治疗。
(2)肠内血管性水肿：罕见情况下，接受ACE抑制剂治疗的患者会发生肠内血管性水肿。这些患者的表现为腹痛（有或无恶心或呕吐）；在某些情况下，既往无面部血管性水肿的病史，C-1酯酶水平正常，根据腹部CT扫描或B超诊断，或手术诊断，停用ACE抑制剂后症状消失。接受ACE抑制剂治疗的患者出现腹部疼痛，鉴别诊断中应包括肠内血管性水肿。
(3)脱敏期间的类过敏反应：2例同时接受另一种ACE抑制剂（依那普利）的患者在给予膜翅目毒液脱敏治疗时，发生了危及生命的类过敏反应。这些反应在暂停给予ACE抑制剂后消失，但在无意之中再激发时再次出现。因此，在接受ACE抑制剂治疗的患者中，进行这些脱敏操作应保持谨慎。
(4)高通量透析/脂蛋白吸附透析膜暴露期间的类过敏反应：在接受高通量透析膜进行血液透析且合并使用ACE抑制的患者中，曾发生类过敏反应。在采用硫酸葡聚糖吸附低密度脂蛋白的透析患者中，也曾报告过类过敏反应。对于这些患者，应考虑使用其他类型的透析膜，或使用其他种类的药物。
- 【存放条件】：
- 遮光，密封保存。