为保证利福平和其他抗菌药物的有效性，减少耐药发生，可根据痰菌培养和药敏结果，更改或者调整抗菌药物治疗方案。如果缺乏这种数据，则根据当地流行病学和药敏经验结果给予治疗。

1．本品适用于各种类型敏感结核病的治疗。

2．本品适用于无症状脑膜炎奈瑟氏菌带菌者的治疗。

用于无脑膜炎症状的脑膜炎奈瑟氏菌带菌者清除鼻咽部的脑膜炎球菌，根据血清分型和药敏试验结果制定治疗方案。由于快速耐药的问题，应仅用于脑膜炎高风险患者，不应用于治疗脑膜炎球菌感染患者。

3．本品适用于敏感非结核分枝杆菌感染的治疗。

4．本品可与其他药物联合治疗麻风病。

5．根据国内临床使用经验，本品可用于结核病高危人群的预防性治

1．结核病

（1）敏感结核病的治疗

成人：每日10mg／kg，每日不超过600mg，餐前顿服。根据国内临床使用经验，每日最大剂量不超过1.2g，但目前尚无充足的临床研究数据支持。

儿童：10～20mg／kg，每日不超过600mg，餐前口服。

（2）结核病高危人群的预防

成人：每日10mg／kg，每日最大剂量不超过600mg，餐前顿服。

儿童：10～20mg／kg，每日最大剂量不超过600mg，餐前顿服。

1.胃肠道
部分患者会出现胃部灼热感、上腹疼痛、厌食、恶心、呕吐、黄疸、胃肠胀气、痉挛、腹泻。尽管梭状芽孢杆菌在体外对利福平敏感，但仍有使用利福平(和其他广谱抗生素联合使用)后出现假膜性结肠炎的报道，因此在发生抗生素相关腹泻时应考虑该诊断。
2.肝脏
可表现为肝功能指标的短暂异常(如血清胆红素、碱性磷脂酶、转氨酶的升高)。罕见肝炎或者伴有肝受累和肝功能异常的休克样综合征。
3.血液学
血小板减少症通常发生在高剂量间歇疗法的过程中，也可发生在中断治疗的恢复过程中，监督规范的每日用药疗法少有发生。紫癜为可逆性，停药后消失。据报道，如出现紫癜后维续使用利福平会导致脑出血甚至死亡。
可出现白细胞减少、溶血性贫血、血红蛋白降低。

罕见粒性白血球缺乏症，罕见弥散性血管内凝血。
4.中枢神经系统
可导致头痛、发热、嗜睡、疲劳、共济失调、头晕、注意力不集中、精神困领、行为变化、肌无力、四肢疼痛、麻木。
罕见精神病报道。
5.眼科
可导致视觉障碍。
6.内分泌
可导致月经素乱。偶有肾上腺皮质功能受损的患者出现肾功能不全的报道。
7.肾脏
可致血清尿素及尿酸升高。偶有溶血、血红蛋白尿、血尿、间质性肾炎、急性肾小管坏死、肾功能不全、急性肾功能衰竭的报道。通常发生在间歌用药、每日用药方案中断后的恢复治疗过程中，目前认为其发生机制为药物引起的过敏反应，停用利福平并对症治疗后可以缓解。
8.皮肤
皮肤反应较为温和，常为自限性，通常表现为皮肤潮红和瘙痒(伴/不伴有皮疹)，不表现为过敏反应，罕见由超敏反应引的严重皮肤改变。
9.过敏反应
可表现为瘙痒、荨麻疹、

对利福平、利福霉素或其他胶囊所含物质过敏的患者禁用。
由于会增加重度药物性肝损伤的风险，利福平禁用于接受利托那韦/沙奎那韦治疗的患者(参见【药物相互作用】)
利福平禁用于接受阿扎那韦、达鲁那韦、福辛普那韦、沙奎那韦和替普拉那韦治疗的患者，因为利福平可显著降低这些抗病毒药物血浆药物浓度，可能将导致抗病毒效果的降低和/或病毒耐药。

警告：
1.利福平可导致药物性肝功能损伤，伴有肝脏基础疾病或同时服用其他肝毒性药物的患者发生致死性黄疸性肝炎。有肝功能损伤的忠者慎用利福平，仅在必要时应用，在治疗前及治疗过程中每2-4周检测监测肝功能(尤其是SGPT/ALT和SGOT/AST),如果出现肝细胞损伤的迹象，立即停用利福平。
2.部分患者在治疗的早期可能出现高胆红素血症，其原因是利福平和胆红素在细胞水平上竞争肝脏的排泄途径。胆红素和/或转氨酶轻度升高并不是中断治疗的指征，应在重复检测观察其变化趋势后，结合患者临床情况进行决策。
3.利福平具有酶诱导特性，包括δ氨基乙酰丙酸合成酶的诱导。利福平相关的卟啉病加重已有个别报道。
4.脑膜炎球菌耐药性的迅速出现限制了利福平对于无症状脑膜炎奈瑟氏菌带菌者的短期治疗。利福平不能用于治疗脑膜炎球菌感染患者。
5.利福平可导致伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹(Drug Reaction with Eosinophilinand Systemic Symptoms, DRESS)(参见【不良反应】)。过敏反应的体征和症状包括：发热、皮疹、荨麻疹、血管性水肿、低血压、急性支气管痉挛、结膜炎、血小板减少、中性粒细胞减少、肝转氨酶升高或流感样综合症(虚弱、疲劳、肌肉疼痛、恶心、呕吐、头痛、发冷、疼痛、瘙痒、出汗、头晕、呼吸急促、胸痛、咳嗽、晕厥、心悸)。这些反应可能很严重，甚至是致命的。即使皮疹不明显亦可能过敏，表现为：发热、淋巴结炎或实验室异常(包括嗜酸性粒细胞增多、肝功能异常)。
监测患者是否存在过敏反应的体征和/或症状，如果出现立即停止使用利福平并对症治疗。
一般注意事项：
1.糖尿病患者管理较为困难，应谨慎使用利福平。
2.在未确诊或并非高度怀疑为细菌感染，或无预防指征的情况下，使用本品可能对患者无益，还会增加耐药菌产生的风险。
3.治疗肺结核，利福平通常为每日服药。当利福平每周一次或两