药品说明书
单硝酸异山梨酯注射液
【药品名称】:
单硝酸异山梨酯注射液
【药品编码】:
Y00000013638
【适 应 症】:

适应于治疗心绞痛,与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

【药品规格】:
5ml:20mg
【用法用量】:

静脉滴注。临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整,一般有效剂量为每小时2~7mg。开始给药速度为60μg/分,一般速度为60~120μg/分,每日一次,10天为一疗程。

【不良反应】:

用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛),通常可在继续用药几天后消失。
初次给药或剂量增加时,常常会有血压降低和/或体位性血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉,有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。
在少数情况下,可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性心动过缓。
偶见报道有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)。
在个别情况下可发生剥脱性皮炎(炎症性皮肤病)。有人描述过持续长期使用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其他硝基化合物的交叉耐药性,应当避免持续高剂量使用,以防止效用的减弱或丧失。
注意:服用本品后,因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域,会出现短暂性动脉血供氧不足。冠心病患者可因此导致心肌缺血。
当出现任何上述未提到的不良反应时,应及时通知医师、药师。

【禁忌】:

以下患者禁用本品
—对硝基化合物过敏者
—急性心肌梗塞并低充盈压
—左心功能不全并低充盈压
—休克状态
—严重低血压(收缩压低于90mmHg)
—心肌疾病并心内容积受限(肥厚梗阻型心肌病)
—缩窄性心包炎
—心包填塞
—合并使用西地那非(Slldenafil,商品名VIAGRA)。因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

【注意事项】:

1.给不明原因的肺循环高压(原发性肺动脉高压)的病人使用本品,由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果,可以导致动脉血氧含量的暂时降低(低氧血症),这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱(冠心病)的病人。
2.因本品可增高眼内压,青光眼患者慎用。
3.在下列情况下需要特别小心的医疗监护:
—主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄
—有循环调节紊乱倾向(体位性低血压)的病人
—伴有颅内压升高的疾病(到目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后)
—严重肾功能损害的病人
—甲状腺功能减退、营养不良及体重过低患者

【存放条件】:
密闭,在阴凉处保存,不超过20℃。