- 【药品名称】:
- 盐酸普萘洛尔片
- 【药品编码】:
- Y00000013333
- 【适 应 症】:
1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。
3.劳力型心绞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。
5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
- 【药品规格】:
- 10mg
- 【用法用量】:
1 高血压:口服,初始剂量10mg(1片),每日3-4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg(20片)。
2 心绞痛:开始时5-10mg(半片-1片),每日3-4次;每3日可增加10-20mg(1片-2片),可渐增至每日200mg(20片),分次服。
3 心律失常:每日10-30mg(1片-3片),日服3-4次。饭前、睡前服用。
4 心肌梗死:每日30-240mg(3片-24片),日服2-3次。
5 肥厚型心肌病:10-20mg(1片-2片),每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。
6 嗜铬细胞瘤:10-20mg(1-2片),每日3-4次。术前用三天,一般应先用α受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。
- 【不良反应】:
在11,303例高血压患者人群中,共报告403例(3.6%)不良反应。主要不良反应包括:循环系统不良反应1.4%(156例),其中包括心动过缓0.8%(87例),和包括眩晕在内的精神神经系统不良反应1.3%(142例)。
(1)严重不良反应
①充血性心力衰竭(或病情恶化)、心动过缓、外周性缺血(雷诺氏样症状等)、房室传导阻滞(0.1~<5%);伴有神志昏迷的直立性低血压(<0.1%):出现此类症状时应减量或停药,并给予适宜治疗。
②粒细胞缺乏症、血小板减少症、紫癜(<0.1%):出现此类症状时,应减量或停药,并给予适宜治疗。
③支气管痉挛(0.1~<5%);呼吸困难、喘鸣(<0.1%):出现此类症状时,应减量或停药,根据需要可使用β2受体激动剂等进行适宜治疗。
(2)其他不良反应
- 【禁忌】:
1. 对本品任一成份过敏者。
2. 支气管哮喘或有支气管痉挛危险的患者(本品可收缩支气管,从而有可能会诱发或加重哮喘症状)。
3. 糖尿病性酮酸中毒、代谢性酸中毒患者(可能会增强酸中毒引起的心肌收缩力抑制)。
4. 重度或有症状的心动过缓、房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度)、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征的患者(可能会加重这些症状)。
5. 心源性休克患者(本品有心脏功能抑制作用,可能会加重症状)。
6. 肺动脉高压引起右心功能不全的患者(本品有心脏功能抑制作用,可能会加重症状)。
7. 充血性心力衰竭患者(本品有心脏功能抑制作用,可能会加重症状)。
8. 低血压患者(本品有心脏功能抑制作用,可能会加重症状)。
- 【注意事项】:
警告:若使用本品的心绞痛患者突然停药,有症状恶化、引起心肌梗死的病例报告。因此,需要停药时,必须逐步减量,停药时间一般需要1周以上,并充分观察。另外,应告诫患者注意,无医嘱情况下切勿停止服药。心绞痛以外的患者使用本品时,例如因心律失常用药时,特别是老年人也同样需要注意上述事项。
1、下列情况慎用本品:
(1)有充血性心力衰竭风险的患者(因可抑制心脏功能,并可能会出现充血性心力衰竭,故必须严密观察,谨慎用药。此外,β受体阻滞剂不会抵消洋地黄等药物的正性肌力作用)。倘若出现充血性心力衰竭,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。
(2)甲状腺中毒症患者(有可能会掩盖中毒症状)和甲状腺功能低下患者。
(3)特发性低血糖、控制不佳的糖尿病、禁食状态(围手术期等)的患者(因易引起低血糖症状,且容易掩盖其症状,故应注意血糖值)。
(4)有严重的肝、肾功能损伤的患者(药物代谢、排泄可能会受到影响)。
- 【存放条件】:
- 遮光,密封保存。