- 【药品名称】：
- 格列吡嗪片
- 【药品编码】：
- Y00000012966
- 【适 应 症】：
格列吡嗪用于辅助饮食和运动，改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。
- 【药品规格】：
- 5mg
- 【用法用量】：
口服，剂量因人而异，一般推荐剂量2.5～20mg/日，早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。
单用饮食疗法失败者：起始剂量一日2.5～5mg，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5～5.0mg。一日剂量超过15mg，分2～3次餐前服用。
已使用其他口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药3天，复查血糖后开始服用本品。从5mg起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg。
- 【不良反应】：
据文献报道
在对照研究中，报告的严重不良反应发生率很低。702例患者中有11.8%例出现不良反应，仅有1.5%例停止服用格列吡嗪。
低血糖：
见注意事项和药物过量部分。
- 【禁忌】：
1. 对本品及磺胺药过敏者。
2. 已明确诊断的1型糖尿病患者。
3. 2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。
4. 肝、肾功能不全者。
5. 白细胞减少的病人。
- 【注意事项】：
警告：
增加心血管死亡风险：
据报道，与单独采用饮食或饮食加胰岛素治疗相比，口服降糖药的使用与心血管死亡率增加有关。这一警告基于美国the University Group Diabetes Program (UGDP)的一项长期前瞻性临床试验，旨在评估降糖药物在预防或延迟非胰岛素依赖型糖尿病患者血管并发症方面的有效性。这项研究涉及823名患者，他们被随机分配到四个治疗组之一。据UGDP报道，饮食加上固定剂量的甲苯磺丁脲（每天1.5克）治疗5至8年的患者，心血管死亡率约为单独饮食治疗患者的2.5倍。未观察到总死亡率的显著增加，由于心血管死亡率增加停止使用甲苯磺丁脲，因此限制了研究出现总死亡率增加的机会。尽管对这项研究结果的解释有争议，UGDP研究的结果为这个警告提供了充分的基础。患者应被告知格列吡嗪和其他替代治疗方式的潜在风险和获益。
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