药品说明书
复方氯化钠注射液
【药品名称】:
复方氯化钠注射液
【药品编码】:
Y00000012887
【适 应 症】:

(1)各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;
(2)高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;
(3)低氯性代谢性碱中毒。
患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充。

【药品规格】:
500ml
【用法用量】:

治疗失水时,应根据其失水程度、类型等,决定补液量、种类、途径和速度。
(1)高渗性失水  高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血Na+>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:

一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
(2)等渗性失水  原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液Cl浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者Cl浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。
①按体重计算  补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;
②按红细胞压积计算  补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
(3)低渗性失水  严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血Na+低于120mmol/L时,治疗使血Na+上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。
当血Na+低于120mmol/L时或出

【不良反应】:

(1)输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
(2)不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。
(3)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

【禁忌】:

尚不明确。

【注意事项】:

(1)下列情况慎用
①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;
②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;
③高血压;
④低钾血症。
(2)随访检查
①血清Na+、K+、Cl浓度;
②血液酸碱平衡指标;
③肾功能;
④血压和心肺功能。

(3)渗透压摩尔浓度为260~320mOsmol/kg。

【存放条件】:
遮光,密闭保存。