顺铂注射液
- 【药品名称】:
- 顺铂注射液
- 【药品编码】:
- Y00000012848
- 【适 应 症】:
- 用于鼻咽癌、卵巢癌、膀胱癌、睾丸癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤等各种肉瘤。
- 【药品规格】:
- 2ml:10mg
- 【用法用量】:
- 1.本品需用300~500ml氯化钠注射液稀释滴注。本药略带黏性,为使剂量准确,在吸出药液后,再向瓶内注入适量氯化钠注射液,稍作振摇荡涤粘附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。
2.静脉滴注
一次按体表面积20mg/m2,一日1次,连用5日;或30mg/m2,一日1次,连用3日,间隔3周再重复,可重复3~4个疗程。亦可80~100mg/m2,同时进行水化疗法和利尿,每3~4周用药1次。
3.动脉灌注
介入化疗联合用药时,每次40~50mg/m2,4周1次,需给予水化、利尿。
4.胸腹腔注射
每次30~60mg,7~10天为一次。
- 【不良反应】:
- 1.消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗止吐剂恩丹西酮等,基本可控制急性呕吐。
2.肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性的轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段。
3.神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见。
4.骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻,发生机率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m2,发生机率约10%~20%,若剂量≥120mg/m2,则约40%,但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。
5.过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹。
6.其它:心脏功能异常、肝功能改变少见。
- 【禁忌】:
- 1.肾损害患者及孕妇禁用。
2.对本品过敏者禁用。
- 【注意事项】:
- 1.监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化,必要时减少剂量或停药,并进行相应的治疗,避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物,如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、呋喃苯胺酸、利尿酸钠等。
2.静滴时需避光。
3.如发现有黑点或沉淀,请勿使用。
4.本品不能接触紫外线,医院配液室用紫外线消毒时,应将本品移开。
- 【存放条件】:
- 在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。