适用于慢性肾功能衰竭长期血液透析病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。

推荐初始剂量,按净体重每次10～20mg/kg于透析结束后在2～3分钟内缓慢静脉推注。血浆左卡尼汀谷浓度(透析前)低于正常(40～50μmol/L)的病人应给予治疗。应根据血浆左卡尼汀透析前谷浓度进行剂量调整，尽快在治疗后的第三或四周降低剂量(例如，调至透析后5mg/kg)或遵医嘱。

主要为一过性的恶心和呕吐，身体出现特殊气味、恶心和胃炎不常发生，由于引起这些反应的病理复杂，很难估测这些反应的发生率。
口服或静脉注射左卡尼汀可引起癫痫发作。不论先前是否有癫痫病史，或先前有癫痫发作的患者，均可诱发癫痫或使癫痫加重。
在一项慢性血液透析患者双盲、安慰剂对照试验中，出现的不良反应(不考虑因果关系，仅报道发生率≥5%的反应)主要有：
1)全身系统：胸痛、感冒症状、头痛、注射部位反应、疼痛等；
2)心血管系统：心血管异常、高血压、低血压、心动过速等；
3)消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐等；
4)内分泌系统：甲状腺异常等；
5)血液淋巴系统：贫血等；
6)代谢系统：高钙血症、高钾血症、血容量增多症等；
7)神经系统：头晕、失眠、压抑等；
8)呼吸系统：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等；
9)皮肤：瘙痒、皮疹；
10)泌尿系统：肾功能异常等。

对本品过敏者禁用。

在肠胃外治疗前，建议先测定血浆卡尼汀水平，并建议每周和每月监测，监测内容包括血生化，生命体征，血浆卡尼汀浓度(血浆游离卡尼汀水平为35～60mmol/L)和全身状况。
在使用前，务必仔细观察药品有无异常和变色。
药代动力学和临床研究表明，用左卡尼汀治疗血液透析的终末期肾病(ESRD)患者，可以提高血浆中左卡尼汀的浓度。