低分子量肝素钠注射液
- 【药品名称】：
- 低分子量肝素钠注射液
- 【药品编码】：
- Y00000012651
- 【适 应 症】：
- 1.预防血栓栓塞性疾病，特别是普外手术或骨科手术中高危病人；
2.治疗血栓栓塞性疾病；
3.在血液透析中预防血凝块形成。
- 【药品规格】：
- 0.4ml:4250IUaXa、0.3ml:3200 IUaXa、0.6ml:6400IUaXa
- 【用法用量】：
- 皮下注射：通常的注射部位是腹壁的前外侧，左右交替。针头应垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕，松开手指。
普外手术：术前2小时皮下注射0.3ml，此后每24小时一次，需持续到患者开始自由活动，一般在术后7天。
骨科手术：术前12小时和术后12小时皮下注射每0.4ml(4250 IUaXa)，视患者形成血栓的危险程度确定剂量。术后治疗每日一次，需持续到患者开始自由活动，一般至少持续10天。
治疗血栓栓塞性疾病：每次0.4-0.6ml(4250-6400 IUaXa)，每日2次皮下给药，通常疗程为10天。
血透中预防血凝块形成：根据患者的综合情况和血透条件确定剂量。于透析开始从透析管道动脉端一次性注入。对没有出血危险的患者，根据体重使用下列起始剂量。体重Kg 血透时起始注射剂量 ＜50 0.3m - 【不良反应】：
- 本品可产生不同程度的不良反应：
1、出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应：出现此种情况时，应立即通知医师。
2、部分患者出现注射部位瘀点、瘀斑：极个别情况下，注射部位出现血肿；偶见皮肤坏死，一般出现在注射部位，先兆表现为紫癜、浸润或疼痛性红斑，此时有或无全身症状，应立即停药。使用未分级肝素和低分子肝素均观察到此类不良反应。
3、局部或全身过敏反应。
4、血小板减少症(血小板计数异常降低)：应立即通知医师。
5、少见注射部位严重皮疹发生，向医师咨询。
6、增加血中某些酶的水平(转氨酶)。
在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时使用低分子量肝素，有出现椎管内血肿的报道。
当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。
- 【禁忌】：
- 1.有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的患者(见“注意事项”)。
2.发生或有倾向发生与止血障碍有关的出血，与肝素无关的消耗性凝血病除外。
3.有出血危险的器官损伤(消化性溃疡、视网膜病变、出血综合征、出血性脑血管意外等)。
4.急性感染性心内膜炎(心内膜炎)，心脏瓣膜置换术所致的感染除外。
5.对肝素及低分子量肝素过敏。
6.患有严重的肾病和胰腺病变、严重高血压、严重颅脑损伤的患者和术后期患者。
7.正在使用维生素K拮抗剂治疗者。
相对禁忌症：与氯苄噻唑啶、水杨酸酯或非甾体抗炎药、抗血小板药物(潘生丁、苯磺唑酮等)联合使用。
- 【注意事项】：
- 特别警告：
禁止肌肉注射。
远离儿童放置。
由于分子量不同，抗Xa活性及剂量不同，不同的低分子量肝素不可互相替代使用。应特别注意并遵守相应产品的使用方法。当有肝素诱导的血小板减少症病史的患者使用本品时，应特别小心。
蛛网膜下腔/硬膜外麻醉：
与其他抗凝剂相同，在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉中，同时使用低分子量肝素，极少有椎管内血肿导致长期或永久性瘫痪的报道。当术后保留硬膜外导管时，可能增大出现上述症状的危险。须进行神经学监测。
须在医师指导下使用本品。
未向医师咨询不可擅自停药。
使用注意事项：
注射本品时应严密监控，任何适应症及使用剂量都应进行血小板计数监测。建议在使用低分子量肝素治疗前进行血小板计数，并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降(低于原值的30%-50%)，应停用本品。
在下述情况中应小心使用本品，肝脏功能不全者，有消化道溃疡史或有出血倾向的器官损伤史，出血性脑卒中，难以控制的严重动脉高压史，糖尿病性视网膜病变，近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉。
有任何疑问请咨询医师或药师。
- 【存放条件】：
- 密闭，在凉暗(避光并不超过20℃)处保存。避免冰冻。