药品说明书
达比加群酯胶囊
【药品名称】:
达比加群酯胶囊
【药品编码】:
Y00000012393
【适 应 症】:

预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者(NVAF)的卒中和体循环栓塞(SEE):
先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞
左心室射血分数<40%
伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级
年龄≥75岁
年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压

治疗急性深静脉血栓形成(DVT)和/或肺栓塞(PE)以及预防相关死亡。

预防复方性深静脉血栓形成(DVT)和/或肺栓塞(PE)以及相关死亡。

【药品规格】:
110mg(以达比加群酯计)、150mg(以达比加群酯计)
【用法用量】:

口服,应用水整粒吞服,餐时或餐后服用均可。如果出现胃肠道症状,建议随餐服用本品和/或服用质子泵抑制剂,例如泮托拉唑。请勿打开胶囊。

预防存在一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者(NVAF)的卒中和SEE(SPAF):
成人的推荐剂量为每日口服300mg,即每次1粒150mg的胶囊,每日两次。应维持长期的治疗。

安全性总结
已经通过11项临床试验共38,141例患者对本品的安全性进行了总体评估:对其中的23,393例本品患者进行了调查。
在观察本品在房颤患者中预防卒中和SEE的效果的关键研究中,共计12,042例患者接受本品治疗。其中6,059例患者接受本品每次150mg、每日两次的治疗,5,983例患者接受每次110mg、每日两次的治疗。

在治疗急性深静脉血栓形成/肺栓塞的试验(RE-COVER,RE-COVER )中,共计2,553例患者被纳入本品的安全性分析中。所有患者都接受了本品每次150mg,每日两次的治疗。

•已知对活性成分或本品任一辅料过敏者。
•重度肾功能不全(CrCl <30ml/min)患者(参见【用法用量】)。
•临床上显著的活动性出血。
•有大出血显著风险的病变或状况,如当前或近期消化道溃疡,高出血风险的恶性赘生物,近期脑或脊髓损伤,近期脑、脊髓或眼部手术,近期颅内出血,已知或可疑的食道静脉曲张,动静脉畸形,血管动脉瘤或主要脊柱内或脑内血管异常。
•联合应用任何其他抗凝药物,如普通肝素(UFH),低分子肝素(依诺肝素、达肝素等),肝素衍生物(磺达肝癸钠等),口服抗凝药(华法林、利伐沙班、阿哌沙班等),除非在由该种治疗转换至本品或反之(参见【用法用量】),以及UFH用于维持中心静脉或动脉置管通畅的必要剂量(参见【药物相互作用】)的这些情况下。
•有预期会影响存活时间的肝功能损害或肝病。
•联合使用环孢菌素、全身性酮康唑、伊曲康唑和决奈达隆(参见【药物相互作用】)。
•需要抗凝治疗的人工心脏瓣膜(参见【注意事项】)。 

【注意事项】:

肝功能损害
房颤相关性卒中和SEE预防的临床试验中排除了肝酶增高>2ULN(正常值上限)的患者。对这一患者亚组无治疗经验,所以不推荐该人群使用本品。
出血风险
与其他所有抗凝药物一样,出血风险增高时,应谨慎使用本品。在接受本品治疗的过程中,任何部位都可能发生出血。如果出现难以解释的血红蛋白和/或红细胞压积或血压的下降,应注意寻找出血部位。

如果出现危及生命或无法控制的出血,当需要快速逆转达比加群的抗凝效应时,可使用特定的逆转药物(依达赛珠单抗注射液)(参见“手术和操作”、“手术前”和【药物过量】)。

以下因素与达比加群血药浓度增高有关:肾功能下降(CrCL 30~50mL/min)、年龄≥75岁、低体重<50 kg或联合使用强效P-gp抑制剂(如:胺碘酮、奎尼丁或维拉帕米)(参见【用法用量】、【药物相互作用】和【药代动力学】)。

联合应用泰毕全@与P-gp抑制剂glecaprevir/pibrentasvir固定剂量复方制剂显示出会增加达比加群的暴露量,并可能增加出血风险。

【存放条件】:
密封,在25℃以下干燥保存。