本品用于治疗癫痫，在成人和儿童中，当暂时不能服用口服剂型时，用于替代口服剂型。

用于临时替代时（例如等待手术时）：末次口服给药4至6小时后静脉给药，本品静脉注射剂溶于0.9%生理盐水，或持续静脉滴注超过24小时，或在最大剂量范围内（通常平均剂量20-30mg/kg/日），每日分四次静脉滴注，每次时间需超过一小时。
需要快速达到有效血药浓度并维持时：以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，超过5分钟；然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸浓度达到75mg/L，并根据临床情况调整静滴速度。
一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成分。口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量，或遵医嘱。

不良反应发生率采用CIOMS频率分级：
很常见≥10%；常见≥1且＜10%；少见≥0.1且＜0.1%；罕见≥0.01且＜0.1%；极罕见＜0.01%，未知（不能从现有的资料估计）。
先天性与家族性/遗传性异常。（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）
血液和淋巴系统异常
常见：贫血、血小板减少症（见【注意事项】）。
少见：全血细胞减少症、白细胞减少症。
罕见：骨髓衰竭，包括单纯红细胞再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，巨红细胞性贫血，大红细胞症。
检查
罕见：凝血因子减少（至少一种），凝血试验异常，（如凝血酶原时间延长、活化部分促凝血酶原激酶时间延长、凝血酶时间延长、INR延长）。（见【注意事项】及【孕妇及哺乳期妇女用药】），生物素缺乏症/生物素酰胺酶缺乏症。

*应严格监测体重增加，由于体重增加是多囊卵巢综合症的一个表现（见【注意事项】）。
神经系统异常
很常见：震颤
常见：静脉注射几分钟后可能发生锥体外系障碍、木僵*、嗜睡、惊厥*、记忆障碍、头痛、眼球震颤、头晕（对静脉注射，头晕可能在几分钟内发生，该反应会在几分钟后自动消失）。
少见：昏迷*、肝性脑病*、困倦*（见下文）、可逆的帕金森氏症、共济失调、感觉异常，惊厥加重（见【注意事项】）。
罕见：可逆性痴呆伴可逆性脑萎缩，认知功能障碍。
*治疗过程中，少数患者出现木僵或困倦，有时导致一过性昏迷（脑病）；可单独出现或伴有惊厥发生频率增多，终止治疗或降低剂量后会减轻。这些病例报道多见于联合治疗（特别是与苯巴比妥或托吡酯联用）或突然增加丙戊酸剂量之后。
耳和迷路异常
常见：耳聋。
呼吸、胸部及纵膈系统异常
少见：胸腔积液
胃肠系统异常
很常见：恶心*
常见：呕吐，牙龈异常（主要是牙龈增生），口腔炎，

－ 急性肝炎
－ 慢性肝炎
－ 有严重肝炎的病史或家族史，特别是与用药相关的。
－ 对丙戊酸钠、双丙戊酸钠、丙戊酰胺过敏者。
－ 肝卟啉
－ 合用甲氟喹，贯叶连翘提取物（St John′s wort）。

-已知患有因编码线粒体酶聚合酶γ（POLG）的核基因突变引起的线粒体疾病，例如Alpers-Huttenlocher综合征，以及疑诊POLG相关疾病的2岁以下儿童。

-已知患有尿素循环障碍疾病的患者

特殊警告
开始抗癫痫药物治疗时，除了一些特定癫痫类型会出现自发变化外，极少数病例还会出现新的癫痫发作增加或新的癫痫发作类型。这主要包括合用其他抗癫痫药物及药代动力学的相互影响（详见药物相互作用），毒性反应（肝病或脑病，详见警告和不良反应），或药物过量。
由于本品转化为丙戊酸，因此，不得和其他具有相同转化产物的药物合用以防止丙戊酸过量（如丙戊酸盐、丙戊酰胺等）
局部组织坏死的危险。
应严格用静脉给药途径，不可肌肉注射。
警告
严重肝损害
发生的条件：
有非常严重肝损害造成死亡的病例报告。经验指出，风险最大的患者是婴儿，特别是在接受多种抗惊厥药物联合治疗的患者，小于3岁并有严重癫痫发作的婴儿，属于高危人群，尤其是那些同时伴有脑损害、智力缺陷和/或先天代谢性或退行性疾病的患者。
3岁以后以上情况发生明显减少，并随年龄逐渐降低。
大多数病例中，这种肝脏损伤发生在治疗的前6个月。
先兆症状：
临床症状对早期诊断是至关重要的。特别是在黄疸出现之前，出现下列情况应该考虑有肝功能损害的可能，尤其上述有风险的患者。

• 非特异性症状：通常突然发作，例如乏力、厌食、困倦和睡意，有时伴有反复发作的呕吐和腹痛。
• 癫痫患者症状复发。

应告知患者（或患儿的家属），一旦出现以上情况，应立即报告医生。应马上进行检查，包括临床体检和肝功能的实验室检查。

检验：
应在治疗前测定肝脏功能，并在开始治疗的前6个月内定期监测。
在常规检查中，反映蛋白合成、特别是凝血酶原比率的检测最为重要。
如果确定存在异常低的凝血酶原比率、特别是合并