急性ST段抬高性心肌梗死的溶栓治疗。本药应在症状发生后时间窗内尽可能早期使用。

用于急性ST段抬高性心肌梗死治疗，一次用量50mg。先将20mg(4支)注射用重组人尿激酶原用10ml生理盐水溶解后，3分钟内静脉推注完毕，其余30mg(6支)溶于90ml生理盐水，30分钟内静脉滴注完毕。
注意：加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次，不可剧烈摇荡，以免注射用重组人尿激酶原溶液产生泡沫、降低疗效。
治疗过程中同时使用肝素者，应注意肝素滴注剂量，并监测aPTT值。aPTT值应控制在肝素给药前的1.5～2.5倍为宜。

不良反应评估基于以下频率进行分类：

非常常见（≥1/10）；常见（≥1/100，<1/10）；不常见（≥1/1000，<1/100）；罕见（≥1/10000，<1/1000）；非常罕见（<1/10000）；未知（根据现有数据不能进行估算）。

使用注射用重组人尿激酶原可能出现的不良反应包括出血、心脏系统异常、肝功能异常等，其中最常见不良反应是出血。

　- 出血

　　常见：牙龈出血。

　　不常见：胃肠道出血、呼吸道出血（如咯血、鼻衄、痰中带血等）、皮肤或黏膜出血（如皮肤瘀斑、原有伤口部位出血等) 、穿刺部位出血（如穿刺部位血肿、瘀斑等）、泌尿系统出血（如血尿）、颅内出血。

　　- 心脏功能异常

　　不常见：心律失常（如室性早搏、室性心动过速等）。

　　罕见：急性心力衰竭、心脏骤停。

　　- 肝功能异常

　　不常见：肝功能指标异常（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等相关化验指标的升高）。

　　- 其他

　　罕见：原因不明的呕吐、排尿困难和腰腹部酸痛症状。

　　在极少数情况下，使用注射用重组人尿激酶原可能会导致过敏性反应，症状包括皮肤瘙痒、皮肤红斑、皮疹和颈部肿胀。一般停药后症状可自行缓解。

注射用重组人尿激酶原不可用于有高危出血倾向者，如：
-近期(30天内)有活动性出血(胃肠道溃疡，咳血，痔疮，便血等)患者；
-三个月内做过手术或活体组织检查，心肺复苏(体外心脏按摩，心内注射，气管插管)，不能实施压迫部位的血管穿刺及外伤史；
-控制不满意的高血压(血压≥180/110mmHg)或不能排除主动脉夹层动脉瘤；
-有出血性脑卒中和血管栓塞病史者(包括TIA)；
-对扩容治疗和血管加压药无反应的休克；
-妊娠、细菌性心内膜炎、二尖瓣病变并有房颤且高度怀疑左心腔内有血栓者；
-出血性疾病或出血倾向、严重的肝肾功能障碍及进展性疾病；
-糖尿病合并视网膜病变者；
-意识障碍患者。

如同其它溶栓药物，用药时要权衡预期治疗效果和可能出现的危险。例如，老年患者颅内出血危险性增加，而老年患者治疗效益也会增加，因此要权衡治疗利弊。如果出现明显内脏出血或颅内出血时，应该停止溶栓治疗，并根据出血情况采取适当的救治措施。

在禁忌症中未曾提及的出血倾向，注射用重组人尿激酶原的用量不要超过50mg，否则会引起颅内出血的几率增高。另外，重复用药的经验有限。
注射用重组人尿激酶原使用前建议做以下检测，如，凝血时间、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间。