- 【药品名称】:
- 阿哌沙班片
- 【药品编码】:
- Y00000012008
- 【适 应 症】:
用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者,预防静脉血栓栓塞事件(VTE)。
- 【药品规格】:
- 2.5mg
- 【用法用量】:
本品推荐剂量为每次2.5mg,每日两次口服,以水送服,不受进餐影响。首次服药时间应在手术后12~24小时之间。在这个时间窗里决定服药具体时间点时,医生需同时考虑早期抗凝预防VTE的潜在益处和手术后出血的风险。
对于接受髋关节置换术的患者:推荐疗程为32到38天。
对于接受膝关节置换术的患者:推荐疗程为10到14天。
如果发生一次漏服,患者应立即服用本品,随后继续每日服药两次。由注射用抗凝药转换为本品治疗时,可从下次给药时间点开始(反之亦然)(参见【药物相互作用】)。
如果患者不能吞下整片的药片,可以把本品压碎后悬于水或5%葡萄糖溶液、或苹果汁、或与苹果酱混合及时口服。或者把本品压碎,混悬于60毫升的水或5%葡萄糖溶液中,及时通过鼻饲胃管给药(参见【药代动力学】)。
压碎的本品在水、5%葡萄糖溶液、苹果汁和苹果酱中在4小时内稳定。
- 【不良反应】:
在一项Ⅱ期临床试验和三项Ⅲ期临床试验中评价了阿哌沙班的安全性,这些试验中共有5924例接受下肢骨科大手术(择期髋关节置换术或膝关节置换术)的患者,服用阿哌沙班2.5mg,每日两次,最长接受38天的治疗。
接受每日两次阿哌沙班2.5mg治疗的患者中,共计有11%发生了不良反应。与其它抗凝药物一样,当存在相关的危险因素,如易导致出血的器官损伤时,阿哌沙班治疗过程中可能出现出血。常见的不良反应包括贫血,出血,淤青及恶心。应结合手术背景对不良反应作出解释。
在下面的表1中,按照系统器官分类(MedDRA)和发生频率列出了上述Ⅱ期、Ⅲ期临床试验中的不良反应。
表1:择期髋关节或膝关节置换术患者治疗过程中出现的不良反应常见(≥1/100to<1/10) 偶见(≥1/1,000to<1/100) 罕见(≥1/10,000to<1/1,000) 血液与淋巴系统异常 贫血(包括术后贫血和出血性贫血,以及相应的实验室参数) 血小板减少症(包括血小板计数减少) 免疫系统异常 过敏反应 眼部异常 眼出血(包括结膜出血) - 【禁忌】:
对活性成份或片剂中任何辅料过敏。
有临床明显活动性出血。
伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病(参考【药代动力学】)
- 【注意事项】:
出血风险
与其它的抗凝药物一样,对服用阿哌沙班的患者,要严密监测出血征象。阿哌沙班应慎用于伴有以下出血风险的患者:先天性或获得性出血疾病;活动期胃肠道溃疡疾病;细菌性心内膜炎;血小板减少症;血小板功能异常;有出血性卒中病史;未控制的重度高血压;近期接受脑、脊柱或眼科手术。如果发生严重出血,应停用阿哌沙班(参见【药物过量】
- 【存放条件】:
- 30℃以下保存。