- 【药品名称】：
- 盐酸普萘洛尔片
- 【药品编码】：
- Y00000011640
- 【适 应 症】：
1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。
2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。
3.劳力型心绞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。
5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
- 【药品规格】：
- 10mg
- 【用法用量】：
1 高血压：口服，初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。
2 心绞痛：开始时5-10mg，每日3-4次;每3日可增加10-20mg，可渐增至每日200mg，分次服。
3 心律失常：每日10-30mg，日服3-4次。饭前、睡前服用。
4 心肌梗死：每日30-240mg，日服2-3次。
5 肥厚型心肌病：10-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。
6 嗜铬细胞瘤：10-20mg(1-2片)，每日3-4次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。
- 【不良反应】：
在11,303例高血压患者人群中，共报告403例(3.6%)不良反应。主要不良反应包括：循环系统不良反应1.4%(156例)，其中包括心动过缓0.8%(87例)，和包括眩晕在内的精神神经系统不良反应1.3%(142例)。
(1)严重不良反应
①充血性心力衰竭(或病情恶化)、心动过缓、外周性缺血(雷诺氏样症状等)、房室传导阻滞(0.1～<5%);伴有神志昏迷的直立性低血压(<0.1%)：出现此类症状时应减量或停药，并给予适宜治疗。
②粒细胞缺乏症、血小板减少症、紫癜(<0.1%)：出现此类症状时，应减量或停药，并给予适宜治疗。
③支气管痉挛(0.1～<5%);呼吸困难、喘鸣(<0.1%)：出现此类症状时，应减量或停药，根据需要可使用β2受体激动剂等进行适宜治疗。
(2)其他不良反应
0.1～＜5%
＜0.1%
<- 【禁忌】：
1. 对本品任一成份过敏者。
2. 支气管哮喘或有支气管痉挛危险的患者(本品可收缩支气管，从而有可能会诱发或加重哮喘症状)。
3. 糖尿病性酮酸中毒、代谢性酸中毒患者(可能会增强酸中毒引起的心肌收缩力抑制)。
4. 重度或有症状的心动过缓、房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度)、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征的患者(可能会加重这些症状)。
5. 心源性休克患者(本品有心脏功能抑制作用，可能会加重症状)。
6. 肺动脉高压引起右心功能不全的患者(本品有心脏功能抑制作用，可能会加重症状)。
7. 充血性心力衰竭患者(本品有心脏功能抑制作用，可能会加重症状)。
8. 低血压患者(本品有心脏功能抑制作用，可能会加重症状)。
9. 长期禁食状态的患者(易引起低血糖症状，且会掩盖此症状，从而导致发现延后)。
10. 重度外周循环衰竭的患者(坏疽等)(可能会加重症状)。
11. 未经治疗的嗜铬细胞瘤患者(参见“用法用量相关注意事项”)。
12. 变异型心绞痛患者(可能会加重症状)。
13. 苯甲酸利扎曲坦给药中的患者(参见“相互作用”项)。
- 【注意事项】：
警告：若使用本品的心绞痛患者突然停药，有症状恶化、引起心肌梗死的病例报告。因此，需要停药时，必须逐步减量，停药时间一般需要1周以上，并充分观察。另外，应告诫患者注意，无医嘱情况下切勿停止服药。心绞痛以外的患者使用本品时，例如因心律失常用药时，特别是老年人也同样需要注意上述事项。
1、下列情况慎用本品：
(1)有充血性心力衰竭风险的患者(因可抑制心脏功能，并可能会出现充血性心力衰竭，故必须严密观察，谨慎用药。此外，β受体阻滞剂不会抵消洋地黄等药物的正性肌力作用)。倘若出现充血性心力衰竭，可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。
(2)甲状腺中毒症患者(有可能会掩盖中毒症状)和甲状腺功能低下患者。
(3)特发性低血糖、控制不佳的糖尿病、禁食状态(围手术期等)的患者(因易引起低血糖症状，且容易掩盖其症状，故应注意血糖值)。
(4)有严重的肝、肾功能损伤的患者(药物代谢、排泄可能会受到影响)。
(5)非重度的外周循环衰竭患者(雷诺氏综合征、间歇性跛行等)(可能会加重症状)。
(6)心动过缓患者(参见“禁忌”项)(可能会加重心动过缓)。
(7)房室传导阻滞(I度)患者(会延长房室传导时间，从而可能会加重症状)。
(8)老年人(参见“重要注意事项”及“老年人用药”项)。
(9)儿童(可引起伴有痉挛和昏睡的重度低血糖)。
国外同类药品说明书中有以下提示：
①开始普萘洛尔治疗之前，必须进行普萘洛尔使用相关风险的筛查，分析病史并进行相应的临床检查。
②如果出现下呼吸道感染并伴有呼吸困难和喘息，则应暂时停药并及时就医。
③使用过程中在不定期进食或呕吐时，容易出现低血糖，低血糖可以癫痫发作、昏睡或昏迷的形式出现。如果有低血糖的临床症状，建议及时补充含糖液体，并暂时停药。
④在第一次摄入和每次剂量增加后，建议监测血压和心率，尤其是小于3个月的婴儿。
- 【存放条件】：
- 遮光，密封保存。