- 【药品名称】:
- 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(混合型)
- 【药品编码】:
- Y00000001691
- 【适 应 症】:
本品适用于需要采用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
- 【药品规格】:
- 3ml:300单位(笔芯)
- 【用法用量】:
临床医生根据患者的实际需求量,确定给予患者胰岛素的治疗剂量。
应该采用皮下注射的方式给药,虽然不推荐但是也可以肌肉注射给药,不可以采用静脉注射方式给药。
皮下注射给药的部位应选择上臂、大腿、臀部或腹部。同时应该注意对注射部位轮换使用,对于同一部位每月注射的次数不能超过一次。
在注射时,应该小心谨慎,应确保未刺穿血管。当注射完成后,不能对注射部位进行揉搓。患者应当掌握使用正确的注射给药方法。Humulin70/30为可溶性胰岛素和精蛋白锌胰岛素的预混制剂;该设计方便患者,无需自行混合胰岛素。病人治疗方案应根据个体的代谢要求确定。
a)剂量的准备
在使用前应在手中翻转10次、180°翻转10次,以确保在注射时该胰岛素制剂呈显出均匀的浑浊或乳状状态。否则,重复上述操作过程直至药物混合均匀为止。笔芯内的小玻璃珠有助于药液的混匀。不得剧烈振摇笔芯,否则可能产生泡沫而影响剂量的准确测量。
应对小瓶经常检查,如小瓶内有凝块物出现或底部有白色固体颗粒沉积,以及在小瓶壁上出结霜时,则不能使用该小瓶。不得在笔芯中进行其他任何胰岛素的混合。不得重新灌装笔芯。
b)注射剂量
按照临床医生和糖尿病护理人员的指示,注射准确剂量的胰岛素药液。
应轮换使用注射部位,对于每一注射部位,一个月之内至多不能超过一次。
c)处置给药器和针头
针头严禁重复使用。使用过的针头应该进行负责任的处理。针头和注射器严禁与他人合用。药液瓶可连续使用直至用尽为止,然后,进行正确的处理。
- 【不良反应】:
低血糖(胰岛素反应)
低血糖(血中葡萄糖浓度太低)是胰岛素使用者最常发生的不良反应,严重的低血糖会导致出现诸如神志不清,甚至死亡。低血糖发生没有特定的频率,由于低血糖是由胰岛素剂量和其他如患者饮食和运动共同影响的结果。
在患者的注射部位也会出现诸如红肿或者瘙痒等局部过敏反应(1/100至<1/10)。上述症状可以在数天或数周内自行消失。在某些情况下,上述情况也有可能是由于非胰岛素制剂的原因所引起的,例如:皮肤消毒剂的刺激以及欠佳的注射技术等。
全身性过敏是由于患者对胰岛素过敏所致的(<1/10,000),虽然不常发生,但其具有潜在的严重性。这种全身过敏可导致全身皮疹、呼吸急促、喘鸣、血压下降、脉搏急促和多汗等。严重的全身性过敏会导致出现生命危险。在极少数情况下,使用优泌林R会出现全身性过敏,此时应立即进行抢救。在这种情况下,应改变胰岛素的种类或进行脱敏处理。
在注射部位会出现脂质营养不良(皮肤下陷)或脂肪肥大(组织变大或变厚)(1/1,000至<1/100)。曾报道采用胰岛素治疗可引起水肿,尤其是在采用强化胰岛素疗法改善代谢控制不佳的患者中。
- 【禁忌】:
低血糖
对本品组成成份过敏者。
- 【注意事项】:
若需改变患者正在使用的胰岛素制剂的类型或生产厂商,应在严格的医疗监控下进行。对于任何有关胰岛素制剂的强度,厂商(制造商)、类型[常规(重组人胰岛素),中效(精蛋白锌重组人胰岛素)、70/30混合(精蛋白锌重组人胰岛素混合胰岛素)]、来源(动物、人、人胰岛素类似物)、制备方法(重组DNA、动物来源的胰岛素)等的不同,均有可能导致胰岛素使用剂量发生变化。
对于有些先前使用动物来源胰岛素的患者,在使用人胰岛素时,使用剂量需要进行适当调整。如果需要进行调整,应该在首次剂量或在首次给药的数周或数月内进行。
因改变胰岛素制剂的种类而使用人胰岛素制剂后,少数患者出现低血糖症状,据报道,这些具有事先征兆的症状与使用动物来源的胰岛素制剂所出现的症状程度相似,类型相仿。对于如采用胰岛素强化治疗的患者,其体内血糖水平发生剧烈的变化,此时,有关出现低血糖的警示征兆会部分或全部消失,在这种情况下,更应该密切注意。其它有关出现低血糖的早期不同或不严重的症状包括长期糖尿病的耐受、糖尿病诱导的神经性疾病,或β-受体阻断性疾病。未经及时治疗的低血糖或高血糖会导致出现诸如失去知觉、昏迷甚至死亡。
尤其对于胰岛素依赖型的患者,当使用剂量不当或中断治疗时,会导致出现高血糖和糖尿病酮酸中毒;上述状况具有潜在的致死性。
使用人胰岛素会产生抗体,但是滴度值低于相应的高纯度动物来源的胰岛素所产生的滴度值。
肾上腺、脑垂体和甲状腺疾病以及肝功能、肾功能损伤等均可导致胰岛素的需求量发生剧烈的变化。
在处于疾病期以及情绪不稳定的状态时,胰岛素的需求量会相应的增加。
如果患者的运动量以及日常的饮食发生变化时,胰岛素的给药剂量也应相应的进行调整。
吡格列酮与人胰岛素合用
吡格列酮与胰岛素合用时,曾出现过心力衰竭病例,特别是具有心力衰竭风险因素的患者中。如果吡格列酮与人类胰岛素联合治疗,应该考虑到这种情况。如果联合用药,应注意观察患者的心力衰竭、体重增加和水肿等症状和体征。如果任何心脏症状发生恶化,应停止使用吡格列酮。
由于低血糖发作时,患者精神集中以及再次反应的能力会受到一定的影响。这对于需要精力
- 【存放条件】:
- 本品开始使用前,应贮于2℃~8℃(冰箱内)。不得冷冻。不能放置于过热或阳光直射的地方。 本品开始使用后,应贮于不超过30℃处,不可再存放于冰箱中保存。笔芯装入注射笔后,不得带针头存放。