注射用亚叶酸钙
- 【药品名称】：
- 注射用亚叶酸钙
- 【药品编码】：
- Y00000001639
- 【适 应 症】：
- 1、用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。
2、用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗所引起的严重毒性作用。
3、当口服叶酸疗效不佳时，也可用于叶酸缺乏所引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。
4、与5-氟尿嘧啶合用，用于治疗晚期结肠、直肠癌。
- 【药品规格】：
- 100mg(以亚叶酸钙计)
- 【用法用量】：
- 1、叶酸拮抗剂治疗后亚叶酸钙“解救”方法：
根据甲氨蝶呤的血药浓度决定亚叶酸钙的剂量。一般静脉注射甲氨蝶呤24小时后，采用本品剂量按体表面积9～15mg/m2，每6～8小时一次，持续2日，直至血中甲氨蝶呤浓度在5×10-8mol/L以下。作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂，每次肌注9～15mg，视中毒情况而定。
甲氨蝶呤治疗后亚叶酸钙使用指导剂量：临床情况 实验室检查 亚叶酸钙剂量和疗程 甲氨蝶呤常规消除 给药后24小时，血浆甲氨蝶呤水平大约10μmol，48小时后大约1μmol，72小时后低于0.2μmol。 60小时内，肌注或静脉注射15mg，每6小时一次（在使用甲氨蝶呤24小时后开始，共给药10次）。 - 【不良反应】：
- 很少见，偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应。
- 【禁忌】：
- 1、恶性贫血及维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血禁用本品。
2、禁止鞘内注射本品。
- 【注意事项】：
- 1、初次使用本品，应在有经验医师指导下用药，并严格按照规定的剂量及用药时间执行。
2、因本品含有钙离子，静脉注射时每分钟不得超过160mg。
3、本品不可与5-氟尿嘧啶混合输用，因可能产生沉淀。
4、当患者有下列情况者，本品应慎用于甲氨蝶呤的“解救”治疗：酸性尿（PH＜7）、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时，甲氨蝶呤毒性较显著，且不易从体内排出，病情急需者，本品剂量要加大或延长给药时间，必要时可高剂量静脉给药。
5、接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监测：（1）治疗前观察肌酐廓清试验；（2）甲氨蝶呤大剂量用药后每12～24小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度，以调整本品剂量和应用时间；当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol时，可以停止实验室监测；（3）甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量，用药后24小时肌酐量大于治疗前50%，提示有严重肾毒性，要慎重处理；（4）甲氨蝶呤用药前及用药后每6小时应监测尿液酸碱度，要求尿液pH值在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗，在注射当天及注射后2日（每日补液量在3000ml/m2）以防肾功能不全；（5）本品与甲氨蝶呤不宜同时使用，以免影响后者抗叶酸作用，一次大剂量甲氨蝶呤后24～48小时再启用本品，剂量应要求血浆浓度等于或大于甲氨蝶呤浓度。
6、本品临床使用应使用现配液，避免光线直接照射及热接触。
- 【存放条件】：
- 遮光，密闭保存。