心血管系统

接受本品Ⅱ期和Ⅲ期临床试验的病人，室性心律失常的发生率为12.1%；室性异位搏动8.5%；非持续性室性心动过速2.8%；持续性室性心动过速1%；室颤0.2%(2例病人有1种以上的心律失常) 。Holter记录证实注射本品可增加室性异位心律。包括非持续性室性心动过速。致命的心律失常并不常发生，并常与一些原有的因素有关，如原有的心律失常、代谢异常(低钾血症)、地高辛浓度异常和插管。电生理学研究未发现本品有致心律失常作用。应用本品的病人中，有3.8%发生室上性心律失常。室性心律失常和室上性心律失常的发生率与血浆米力农浓度无关。

其它心血管系统不良反应包括低血压(2.9%)和心绞痛/胸痛(1.2%)。

中枢神经系统

2.9%应用米力农的病人发生头痛，通常为轻度至中度。

其它作用

已报道的其它不良反应包括：低钾血症，0.6%；震颤，0.4%；血小板减少，0.4%。

曾有支气管痉挛的个案报道。

对本品过敏的病人禁用。

警告：

在1088名Ⅲ级和Ⅳ级心力衰竭病人进行的多中心临床试验中，长期口服米力农不能改善症状，而且还会增加住院和死亡的危险。在该临床试验中，Ⅳ级心力衰竭病人具有特殊的致命性心血管反应的危险。尚没有米力农长期(超过48小时)连续或间断静脉给药不会导致相似危险的证据。

静脉和口服米力农会增加室性心律失常的发生率，包括非持续性的室性心动过速。长期口服米力农会增加猝死风险。因此，给予病人米力农治疗时，应使用连续心电监护进行密切观察，以便及时发现和处理室性心律失常。

一般情况：

米力农不能用于严重梗阻性主动脉瓣或肺动脉瓣疾病，应代之以外科手术解除梗阻。与其他正性肌力药物一样，本品可能会加重主动脉瓣下肥厚狭窄引起的流出道梗阻。

在接受治疗的高危人群中，可观察到室性和室上性心律失常。有些病人注射或口服米力农，可增加室性异位搏动，包括非持续性室上性心动过速。多种药物的应用和合用，可增加充血性心力衰竭本身引起心律失常的潜在危险。应用米力农的病人在输液过程中应严密监测。

米力农可轻度缩短房室结的传导时间，在未用洋地黄控制的房扑、房颤病人中，可能使其心室率增加。

米力农治疗过程中，应监测血压和心率，如发现血压过度降低，应减慢输液速度或停止输液。

如果怀疑因使用强利尿剂而导致心脏充盈压显著降低，此时应在监测血压、心率和临床症状的条件下谨慎应用米力农。

在急性心肌梗塞中的应用：

目前尚无在急性心梗患者中应用米力农的临床研究。在获得急性心梗患者应用该类药物的临床经验之前，不推荐应用。

实验室检查：

体液和电解质：在应用米力农期间应注意监测体液和电解质变化及肾功能。心输出量增高导致多尿，需减少利尿剂的用量。过度利尿引起钾丢失过多，会增加洋地黄化病人发生心律失常的危险性。因此，在用本品前或用药过程中需补钾以纠正低钾血症。