本品用于不能耐受口服给药治疗的急症患者，例如手术后的、昏迷的、胃肠道吸收功能损害的患者。
结核病：本品与其他抗结核药联合使用，用于治疗各种类型结核，包括初治、进展期的、慢性的及耐药病例。本品对大多数非典型的分枝杆菌菌株也有效。
其它感染：本品可以治疗难治性军团菌属及重症耐甲氧西林葡萄球菌感染。为预防被感染机体出现耐药性，本品应与适应相应感染的其它抗生素联合使用。

以无菌操作法用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml稀释本品后静脉滴注，建议输注时间超过2～3小时，但应在4小时内滴完。
配制后的溶液需在4小时之内使用。
本品不能与其它药物混合在一起以免发生沉淀，与其它静脉注射药物合并治疗时需要通过不同部分注射。
剂量和给药方法：
应用本品治疗应同时合并使用其它适当的抗生素，以免使致病菌变成耐药菌株。
结核病：
成人：每日单次静脉滴注600mg超过2～3小时，以这种方式给药达到的血药浓度与口服600mg后的血药浓度相似。
儿童：一般为每日单次静脉滴注20mg/kg，每日总剂量一般不超过600mg。
军团菌或重症葡萄球菌感染：
成人：建议日剂量为600mg～1200mg，分2～4次给药，并且同时使用其它具有相似作用的抗生素，以免出现耐药菌株。
肝功能损害患者：
肝功能损害患者每日剂量不应超过8mg/kg。

胃肠道
在一些患者中已报告出现胃灼热、上腹部不适、厌食、恶心、呕吐、黄疸、胃肠胀气、痉挛和腹泻。虽然体外艰难梭菌对利福平敏感，但使用利福平（和另外一些广谱抗生素）已有伪膜性肠炎的报告。因此对于合并使用抗生素而出现腹泻的患者考虑这一诊断很重要。罕见肝炎或者伴有肝受累的休克样综合征和肝功能异常。
血液学
血小板减少主要见于高剂量的间歇疗法，也见于重新使用间歇疗法时。每日治疗期间较好监测时罕见。如果一旦出现紫癜即中止治疗，该反应可逆。紫癜出现后继续用药或者重新开始使用利福平，已报告可引起脑出血和有生命危险。
罕见有播散性血管内凝血的报告。
已报告白细胞减少、溶血性贫血和血红蛋白减少。
非常罕见粒细胞缺乏的报告。
中枢神经系统
已观察到头痛、发热、困倦、疲乏、共济失调、眩晕、注意力不集中、精神失常、行为改变、四肢疼痛和全身麻木。
含有精神病的报告。
眼部
已观察到视力障碍。
内分泌
已观察到月经紊乱。
含有报告肾上腺功能受损的患者出现肾上腺功能不全。
肾脏
已报告BUN和血尿酸升高。含有溶血、血红素尿、血尿、间质性肾炎、急性肾小管坏死、肾功能不全和急性肾衰的报告。它们通常发生在间歇治疗期间或者有意或者无意中断每日治疗的方案后重新开始治疗时，当停用利福平并给予适当治疗后可逆。
皮肤
皮肤的反应为轻度和自限性的，不似过敏反应。典型者表现为伴发或者不伴发皮疹的面部潮红和搔痒。更严重的皮肤反应可能由于过敏所致，但不常见。
过敏反应
偶有搔痒、荨麻疹、皮疹、类天疱疮反应、多形性红斑包括Stevens-Johnson综合症、中毒性表皮坏死融解、嗜酸性细胞增多症、口痛、舌痛和结膜炎的报告。
含有过敏反应的报告。
其他
含有肌病和肌无力的报告。
已有面部和四肢水肿的报告。报告的其它反应发生于间歇疗法，包括“流感样综合症”（如阵发性发热、寒战、头痛、眩晕和骨痛）、气促、哮鸣、血压下降和休克。如果患者不规律地服用利福平或者不规律用药后

1.对利福平过敏的患者禁用本品。
2.孕妇尽可能避免使用本品。特别是孕期的前3个月，药物可能危及到胎儿的安全，所以必须仔细权衡对母亲的治疗作用于胎儿安全的利与弊。
3.在孕期的最后几周给药使用本品可导致产后母亲和新生儿出血，此时应加用维生素K₁治疗。本品可以进入乳汁，所以使用本品的母亲不能哺乳婴儿。
4.虽然不建议黄疸患者使用本品，但应权衡使用本品治疗的益处与可能会产生的危险。

警告
利福平可导致肝功能障碍。肝病患者和使用利福平及其它肝毒性药物的患者常发生与黄疸有关的致命性疾病。在必要情况下，肝功能损害的患者仅在必需时使用利福平，而且应谨慎使用，并需要严格的医疗监护。仔细监测这些患者的肝功，特别是应当在治疗前进行血中谷丙转氨酶（SGPT/ALT）和谷草转氨酶（SGOT/AST）的监测，而且治疗期间每2～4周监测一次。如果出现肝细胞损害的征象，应停用利福平。
某些情况下，在治疗早期的细胞水平上，血胆红素过多导致利福平和胆红素在肝排泄途径上的竞争。有报道，胆红素和/或转氨酶中度增加，本质上并不表示要中断治疗；应在重复试验后作出决定并注意其趋势，结合患者的临床情况考虑。
利福平可诱导酶，包括诱导δ-氨基乙酰丙酸合成酶。有报道卟啉症恶化与使用利福平有关。
利福平不用于治疗脑膜炎球菌引起的疾病。
注意事项
一般注意事项
在未证实或强烈怀疑为细菌感染或者预防指征时给患者处方利福平无益处，反而增加产生耐药菌的风险。
治疗肺结核，利福平通常每日给药一次。利福平剂量高于600mg每日一次或者每周两次导致较高的不良反应发生率，包括“流感样综合征”（发热、寒战和不适）、造血系统反应（白细胞减少、血小板减少或急性溶血性贫血）、皮肤、胃肠道和肝脏反应、气促、休克、过敏反应和肾衰。
在一些特殊病例中，可能导致患者肾功能衰竭、血小板减少、紫癜或溶血性贫血，应立即停止使用本品且以后不能再使用。
利福平主要通过胆汁排泄，因此对于肝功能紊乱的患者用药时应特别注意。这样的患者在治疗期间应监测肝功，同时使用低剂量的利福平。此外，对于同时使用本品和异烟肼的肝功能损害患者、老年患者、营养不良者或婴儿，要特别引起注意。
药物使用注意事项
利福平仅用于静脉输注，不能肌肉注射或者皮下注射。
本品不宜与其它药物混合使用，以免药物析出。
配制后的溶液需在4小时之内使用。
药物/实验室相互作用
已报道使用利福平的患者进行KIMS（Kinetic Interaction of Microparticles&