- 【药品名称】:
- 钆喷酸葡胺注射液
- 【药品编码】:
- Y00000001090
- 【适 应 症】:
用于诊断,仅供静脉内给药
·颅脑和脊髓磁共振成像(MRI)
特别是用于证实肿瘤,及对可疑的脑(脊)膜瘤、(听)神经鞘瘤、侵入性肿瘤(如神经胶质瘤)和肿瘤转移做进一步的鉴别诊断;用于证实小肿瘤和/或等信号肿瘤;手术或放射治疗后肿瘤的可疑复发;区分罕见的肿瘤,如血管细胞瘤、室管膜瘤和小垂体腺瘤;进一步确定非脑源性肿瘤的扩散。
此外在脊髓磁共振成像中还用于:鉴别髓内和髓外肿瘤;在已知的瘘管中显示实体瘤的区域;确定髓内肿瘤的扩散情况。
·全身磁共振成像(MRI)
包括面部颅骨、颈部、包括心脏的胸腔和腹腔、女性乳腺、盆腔和主动性及被动性运动肢体,及全身血管成像。
钆喷酸葡胺注射液特别提供下述诊断信息:
–用于证实或排除肿瘤、炎症和血管病变;
–用于确定这些病变的扩散和边界;
–用于区分病变的内部结构;
–用于评价正常组织和病理性改变组织的循环状况;
–用于区分治疗后的肿瘤和瘢痕组织;
–用于确认手术后复发的椎间盘突出;
–用于结合解剖学的器官诊断进行肾功能的半定量评价。
- 【药品规格】:
- 469.01mg/ml×20ml
- 【用法用量】:
用法
必须遵守磁共振成像的常规安全规定,如禁用于心脏起搏器、铁磁性植入物携带者。
本品仅供静脉内注射。
·新生儿(<1个月)和婴幼儿(1个月-2岁)
由于新生儿和1岁以下婴儿肾功能未发育完全,只有在进行仔细的评估后才可以在1岁以下患者中使用。新生儿和婴幼儿所需的剂量应当手推给予。
用量尽可能使用最低批准剂量
颅脑和脊髓MRI
成人、青少年和儿童(包括新生儿和婴幼儿)
一般0.2ml/kg体重(相当于每千克体重0.1mmol钆喷酸葡胺)的钆喷酸葡胺注射液即可获得良好的增强效果并满足临床需要。
如果对比增强的MRI正常,而临床仍高度怀疑病变存在,对于成人,则在MRI后30分钟内立即注射0.2ml或甚至0.4ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液,可能提高检查的诊断信息量。
为排除成人肿瘤转移或复发,使用0.6ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液常常能提高诊断的可信度。
最大剂量:0.6ml(成人)或0.4ml(儿童)钆喷酸葡胺注射液/kg体重
全身MRI
成人、青少年和儿童
一般0.2ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液即可获得良好的增强效果并满足临床需要。对于特殊病例,如病变内血管少和/或细胞外间隙小,特别是采用相对轻度T1加权扫描序列时,可能需要给予0.4ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液,以便获得足够的对比效果。
为排除成人的病变或肿瘤复发,注射0.6ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液可以提高诊断的可信度。
为使血管清晰显影,根据检查部位和检查技术,成人可能需要注射0.6ml/kg体重的钆喷酸葡胺注射液。
最大剂量:0.6ml(成人)或0.4ml(儿童)钆喷酸葡胺注射液/k
- 【不良反应】:
本品安全性综述
本品的整体安全性是基于上市后监测数据以及11000多位患者的临床试验数据得到的。在钆喷酸葡胺注射液的临床试验中,所观察到的最频发药物不良反应(≥0.4%)是:
• 注射部位的各种反应
• 头痛
• 恶心
临床试验中的绝大多数药物不良反应为轻至中度。
总体而言,在使用钆喷酸葡胺注射液的患者中,最严重的药物不良反应为:
• 肾源性系统性纤维化
• 过敏样反应/过敏样休克
迟发性过敏反应/过敏性反应(数小时后至数天)罕见(见【注意事项】)
不良反应列表
下表报告了观察到的钆喷酸葡胺注射液不良反应。根据系统器官(MedDRA 12.1 版)进行分类。使用最恰当的MedDRA术语来描述一项特定反应及其同义词和相关病情。
按照发生频率对临床试验中所发生的药物不良反应进行分类。根据下述惯例,定义频率分组:少见:≥1/1000至<1/100;罕见≥1/10000至<1/1000。仅在上市后监测中发现的、频率无法估测的药物不良反应列于“未知”项下。
下表报告了接受本品治疗的患者中,临床研究或上市后监测中报告的药物不良反应
系统器官分类(MedDRA) 少见 罕见 未知 血液和淋巴系统 - 【禁忌】:
-对钆喷酸葡胺注射液的任何成份过敏者。
-慢性重度肾功能损伤患者(肾小球滤过率GFR<30ml/min/1.73m2)。
-急性肾功能损伤患者。
- 【注意事项】:
不建议鞘内给予钆喷酸葡胺注射液
不相容性
如未作相容性实验,此药物不得与其他药物混合使用。
对驾驶和机械操作能力的影响
尚不清楚。
使用/操作说明
小瓶:
非立即检查时,勿将钆喷酸葡胺注射液抽入注射器内。橡胶瓶塞只能穿刺一次。一次检查未用完的任何对比剂溶液必须废弃。
第一次打开容器后:小瓶已打开供使用后,钆喷酸葡胺注射液在一个检查日内保持稳定。这个稳定时间不是指理化稳定性,而是指被微生物污染的可能性。
由于对光敏感,小瓶应贮藏于外包装的纸盒中。
• 肾源性系统性纤维化
含钆对比剂(GBCAs)会增加药物清除功能受损患者发生肾源性系统性纤维化(NSF)的风险。对于这些患者,应避免使用GBCAs,除非必须为提高诊断的可信度且不能通过非对比增强MBI或其它方法获得。在慢性、重度肾功能损伤(GFR<30 ml/min/1.73m2)患者以及急性肾功能损伤患者中,GBCA引起NSF风险最高。这些患者不要给予钆喷酸葡胺注射液。对于慢性、中度肾功能损伤(GFR30-59ml/min/1.73m2)患者的风险较低,对于慢性、轻度肾功能损伤(GFR60-89ml/min/1.73m2)患者,即便有风险也很小。NSF会导致致命的或影响生命功能的纤维化疾病,还可影响皮肤、肌肉和内脏。
应对所有患者进行筛查,确定有无急性肾功能损伤或其它肾功能不全的情况。急性肾功能损伤的特征包括肾功能出现快速(数小时至数天)、且通常为可逆性下降,常在手术期间发生,重度感染、损伤或药物引起的肾脏毒性。在急性肾功能损伤中,血清肌酐水平和估算的GFR不能确切评估肾功能。对于存在慢性肾功能不全风险的患者(如年龄大于60岁、高血压或糖尿病),需实验室检查其GFR。
增加NSF风险的因素有重复给药或高出GBCA推荐剂量给药,以及暴露时的
- 【存放条件】:
- 遮光, 30 ℃ 以下保存。