- 【药品名称】:
- 卡托普利片
- 【药品编码】:
- Y00000001043
- 【适 应 症】:
1. 高血压;2. 心力衰竭。
- 【药品规格】:
- 12.5mg、25mg
- 【用法用量】:
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效予以调整。
1.成人常用量
(1)高血压治疗开始前,需要考虑近期降压药物治疗情况、血压升高的程度、限盐及其他临床情况。如可能,在本品开始治疗前,将患者既往的降压治疗方案暂停一周。 初始剂量口服一次12.5mg,每曰2~3次,如果在1周或2周后仍未获得满意的血压降低,则可以将剂量增加为一次50mg,每曰2~3次。单独使用本品时,同时给予限钠措施于患者有利。
- 【不良反应】:
1.临床试验
卡托普利的临床试验中报告的不良事件如下(患者人数约为7000例):
(1) 皮肤:皮疹通常伴有瘙痒、有时伴发热,关节痛和嗜酸性粒细胞增多,发生率4-7%,取决于患者肾脏状态和药物剂量,通常发生于治疗开始后4周内,常为斑丘疹,少见荨麻疹,通常症状轻微,减量、停药或给抗组胺药后消失。约2%的患者会发生不伴皮疹的瘙痒。7%~10%的皮疹患者伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体(ANA)阳性。也有报道过可逆性的药物相关性类天疮疮样病变和光敏感。≥5%的患者发生面部潮红或苍白。
(2)心血管:约1%的患者发生低血压,心动
- 【禁忌】:
1.对卡托普利或任何一种辅料,其他ACE抑制剂过敏者禁用本品(例:在其他任何一种ACE抑制剂治疗期间曾发生血管性水肿的患者)。
2.妊娠中晚期禁用本品。一旦发现怀孕,应立即停用本品。
3.在糖尿病或肾功能损害(GFR<60mL/min/1.73m2)的患者中,禁止ACE抑制剂与含有阿利吉仑的药物合用。
- 【注意事项】:
胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。
1.类过敏反应和可能相关反应
可能由于ACE抑制剂影响类花生酸及多肽(包括内源性的缓激肽)的代谢,所以接受ACE抑制剂(包括卡托普利)的患者可能会发生各种不良反应,其中包括一些严重不良反应。
(1)头面部血管水肿:曾有接受ACE抑制剂(包括卡托普利)治疗的患者发生血管性水肿的。发生水肿的部位包括四肢、面部、口唇、粘膜、舌、声门和咽喉。如果血管性水肿累及舌、声门和咽喉、则可能会发生致命的气道阻塞。因此应该立即给予紧急治疗,治疗方法包括但不局限于停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.-0.5ml。累及面部、口腔黏膜、口唇和四肢的水肿通常在停用卡托普利后即可消失;仅少数病例需要接受医学治疗。
(2)肠内血管性水肿:罕见情况下,接受ACE抑制剂治疗的患者会发生肠内血管性水肿,这些患者的表现为腹痛(有或无恶心或呕吐);在某些情况下,既往无面部血管性水肿的病史,C-1酯酶水平正常,根据腹部CT扫描或B超诊断,或手术诊断,停用ACE抑制剂后症状消失。接受ACE抑制剂治疗的患者出现腹部疼痛,鉴别诊断中应包括肠内血管性水肿。
(3)脱敏期间的类过敏反应:2例同时接受另
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